چرا ممکن است به جراحی مجدد تعویض مفصل زانو نیاز داشته باشیم؟

بعد از جراحی تعویض مفصل زانو برای بهبود سیستم حرکتی بدن، ممکن است علل مختلف باعث شود تا فرد نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو تنها در موارد خاص انجام می شود.

اگر بعد از جراحی پزشک معاینات اولیه را انجام دهد و متوجه شود که مفصل جایگزین دچار ساییدگی ایمپلنت شده یا از جایگاه اصلی خود دچار شل شدن و عدم استحکام می باشد، علاوه بر جراحی اولیه روش های مختلف را برای ترمیم انجام خواهند داد.

علت شل شدن مفصل جایگزین در زانو مشخص نیست.

اما اگر افراد فعالیت های سنگین انجام دهند یا وزن بیش از حد مجاز داشته باشند، ساییدگی فاصله دهنده پلاستیکی بین دو جز ایمپلنت می تواند علت اصلی شل شدن مفصل باشد.

گاهاً بر اثر ابتلا به عفونت که بعد از انجام هر جراحی یک عارضه شایع است افراد به جراحی مجدد تعویض مفصل زانو احتیاج پیدا می کنند.

در صورتی که مفصل مصنوعی دچار عفونت شود، به مرور بافت آن سفت شده و حرکت زانو دردناک می شود.

عفونت در مفصل جایگزین برای زانو با مشکلاتی مثل درد و تورم همراه است و ممکن است تخلیه عفونت باعث جراحی مجدد زانو شود.

اگر در پی انجام جراحی مفصل زانو یا اقدامات بعد از عمل رباط های اطراف زانو وضعیتی نامتعادل و ناپایدار پیدا کنند احتمالاً عمل جراحی ناموفق خواهد بود.

اگر رباط ها عملکرد صحیحی نداشته باشند، به مرور زمان وضعیت زانو رو به وخامت رفته و برای اصلاح وضعیت مفصل جایگزین انجام جراحی مجدد الزامی می باشد.

گاهی اوقات بعد از تعویض مفصل زانو افراد برخلاف انتظارات بابت افزایش دامنه حرکتی با محدودیت هایی مواجه هستند که انجام فعالیت های روزمره را نیز سخت تر می کند.

چنین آسیبی احتمالاً بر اثر ایجاد بافت اسکار اضافی در اطراف مفصل زانو ایجاد می شود.

در چنین موقعیتی متخصصان برای اصلاح مفصل جایگزین و از بین بردن بافت اسکار مجدد جراحی زانو را انجام می‌دهند.

یکی دیگر از دلایل جراحی مجدد مفصل زانو شکستگی اطراف پروتز یا شکستگی در استخوان زانو می باشد.

فرقی نمی کند که چنین آسیبی چگونه و به چه علت رخ دهد.

در هر صورت ضربات شدید وارد شده به زانو حتی اگر باعث ترک های کوچک یا شکستگی کامل شود، نیاز است که افراد تحت جراحی مجدد زانو قرار گرفته تا سستی ایمپلنت و مفصل جایگزین برطرف شود.

عوامل موثر بر نیاز به جراحی مجدد زانو

اگر بر اثر درد زانو و یا محدودیت های شدید حرکتی، متخصصان تعویض مفصل زانو را برای بیماران بهترین شیوه درمانی بدانند، تلاش می کنند این فرایند را کاملاً دقیق و در شرایط ایمن و متعادل انجام دهند تا با یک بار جراحی به نتایج مطلوب دست پیدا کنند.

گاهی اوقات بیماران بر اثر عوامل مختلف نیاز به جراحی مجدد زانو خواهند داشت.

عوامل مختلف از جمله آسیب دیدگی زانو بعد از تعویض مفصل، جایگاه نامناسب ایمپلنت و پروتز یا هرگونه آسیب هایی که ممکن است بعد از جراحی اتفاق بیفتد.

عوامل مهمی هستند که باعث انجام جراحی مجدد زانو می شوند.

متخصصان به مراقبت های بعد از جراحی مفصل زانو تاکید زیادی دارند.

معتقدند که اگر در این مورد کوتاهی اتفاق بیفتد و افراد فعالیت های پرخطر و شدید انجام دهند، ممکن است پیش از تثبیت مفصل جدید آسیب هایی در زانو اتفاق بیفتد که فرد نیاز به جراحی مجدد و اصلاحی داشته باشد.

در مواردی پزشک عملکرد بسیار خوب و دقیقی حین جراحی دارد و مراقبت های تخصصی بعد از عمل به درستی و بدون هیچگونه خلل انجام می شود.

شرایط جسمانی افراد گاهاً به گونه ای است که مفصل جایگزین وضعیت و موقعیت صحیحی ندارد.

احتمالاً آسیب های استخوانی، آسیب های مربوط به رباط ها و تاندوم ها باعث می شود تا مفصل در یک وضعیت نامتعادل قرار گرفته و علاوه بر سفتی و خشکی درد زیادی را در پی دارد.

این افراد کاندید جراحی تعویض مفصل زانو هستند و تا زمانی که وضعیت مفصل اصلاح نشود، حالات و مشکلات پیش آمده برای بیماران رفع نخواهد شد.

شرح جراحی مجدد تعویض مفصل زانو

در طی جراحی اولیه تعویض کامل زانو، مفصل زانو با ایمپلنت یا پروتز ساخته شده از فلز و پلاستیک جایگزین می شود.

با این حال، اکثر تعویض‌های کامل زانو، با گذشت زمان، ممکن است نیاز به یک جراحی تجدیدنظر برای جایگزینی اجزای اصلی داشته باشند، زیرا ایمپلنت فرسوده و شل می‌ شود.

دو نوع مختلف جراحی مجدد زانو وجود دارد.

در برخی موارد، تنها یک ایمپلنت یا جزء پروتز جایگزین می شود،.

در موارد دیگر، هر سه جزء استخوان ران، تیبیا و کشکک باید برداشته یا جایگزین شوند و استخوان اطراف زانو باید با تقویت کننده ها تکه های فلزی جایگزین استخوان از دست رفته یا پیوند استخوان بازسازی شود.

آسیب استخوان ممکن است استفاده از ایمپلنت های استاندارد تعویض کامل زانو را برای جایگزینی مفصل زانو برای پزشک شما دشوار کند.

در بیشتر موارد، او از ایمپلنت‌های تخصصی با ساقه‌های بلندتر و ضخیم‌تر استفاده می‌کند که برای حمایت بیشتر در عمق استخوان قرار می‌گیرند.

نکات کلیدی در جراحی مجدد تعویض مفصل زانو

اگر با مشکلات مختلف بعد از جراحی مفصل زانو مواجه هستید، حتماً مسئله را به پزشک اطلاع دهید تا زمان طلایی برای اصلاح مفصل جایگزین از دست نرفته اقدامات درمانی انجام پذیرد.

اگر نیاز باشد که بیماران جراحی مجدد مفصل زانو را انجام دهند، چند نکته کلیدی را باید رعایت کنند.

البته متخصصان در این مورد بیماران را راهنمایی کرده تا شرایط را برای بهبودی کامل مهیا کنند.

چند هفته قبل از جراحی مجدد زانو از بیماران خواسته می شود تا برای انجام معاینات کامل بدن به پزشک مراجعه کنند.

متخصصان از تکنیک های مختلف استفاده می کنند تا همه موارد را سنجیده و متوجه می شود که آیا جراحی مجدد زانو آنها را به نتیجه ایده آل می رساند یا خیر.

در این فرایند مهم است که بیماری های زمینه ای، انواع داروهای مصرفی و حتی وضعیت و مشکلات مزمن در بیماران نیز ارزیابی شود.

در این مورد متخصصان انواع آزمایشات و تصویربرداری ها را انجام داده تا به این واسطه بتوانند ساختارهای متراکم مانند استخوان ها را ارزیابی کنند.

با استفاده از عکس های اشعه ایکس هرگونه سستی یا تغییر در موقعیت زانو و اجزای آن نیز مشخص خواهد شد.

البته در این مورد مهم است که سایر آزمایشات تصویربرداری مثل اسکن پزشکی هسته ای انجام پذیرد.

پزشکان می توانند تعیین کنند که آیا شل شدگی پروتز از استخوان اتفاق افتاده و یا می توانند علت ناتوانی استخوان ها را برای پذیرش عضو جدید ارزیابی کنند.

یکی دیگر از نکاتی که پیش از جراحی مجدد زانو به آن توجه می شود، عوارضی است که ممکن است بعد از جراحی دوم اتفاق بیفتد.

متخصصان شرایط را به گونه ای فراهم می کنند که افراد عوارض و خطرات ناشی از جراحی مجدد را متحمل نشوند.

این مسئله مستلزم آن است که تمامی اقدامات پیش از جراحی و تکنیک های ضروری حین عمل به درستی انجام شود.

فراموش نکنید که اگر متخصصان کوچک ترین اطلاعات در مورد عدم موفقیت جراحی مجدد را کسب کنند، قطعاً از انجام این تکنیک درمانی صرف نظر کرده و از روش های جایگزین استفاده می کنند.

در این مورد هرگز برای انجام جراحی مجدد به پزشک اصرار نکنید و تعیین روند درمان را به متخصصان بسپارید.

مدت زمان بهبودی و مراقبت ها بعد از جراحی مجدد زانو

روند بهبود و مدت زمان آن بعد از جراحی مفصل زانو برای بیمارانی که این جراحی را یک مرتبه انجام می دهند آسان تر و کوتاه تر است.

اگر بیماران مجبور به تکرار جراحی شوند، روند درمان برای آنها کمی حساس تر و در مواردی طولانی تر خواهد شد.

به طور معمول دوره نقاهت جراحی مفصل زانو از ۳ تا ۱۲ هفته متغیر است.

اما این شرایط برای بیمارانی است که در وضعیت کاملاً ایده آل قرار گرفته و با جراحی اول به نتایج مثبت دست پیدا کرده اند.

اگر با توجه به آسیب های پیش آمده در عملکرد مفصل جایگزین بیماران نیاز به جراحی مجدد داشته باشند نه تنها نحوه عمل بلکه مراقبت های بعد از آن نیز با حساسیت بیشتری سپری می شود.

به طور معمول مدت زمان بهبودی بعد از جراحی مجدد زانو حدود ۶ هفته است.

اما در این دوره با توجه به آسیب های احتمالی در بافت زانو در پی عمل مجدد نیاز به مراقبت بیشتر است.

البته فراموش نکنید که برای انجام هر کدام از این روش های درمانی بیماران بیهوشی را برای چند ساعت تجربه می کنند.

تکرار عمل زانو باعث میش ود تا بیماران عوارض داروی بیهوشی را بیش از قبل تجربه کنند و ممکن است این مسئله باعث شود تا فرد برای مدت بیشتری در ریکاوری بماند.

احتمالاً بعد از جراحی مفصل زانو ،تمامی روند درمان و بهبودی مانند جراحی اول تکرار می شود.

این افراد احتمالاً بعد از از بین رفتن اثر داروی بیهوشی و بی حسی درد زیادی را تجربه می کنند که با مصرف داروی مسکن وضعیت بدن به حالت نرمال خواهد رسید.

اگر شرایط جسمانی بیماران ایده آل باشد، بعد از عمل و در یک الی دو روز پس از آن تمرینات فیزیوتراپی شروع شده تا اقدام به تقویت عضلات نمایند و به این واسطه دامنه حرکتی نیز بهبود پیدا می کند.

روند جراحی مجدد زانو، ریکاوری و اقدامات پس از عمل برای جراحی مجدد کمی محتاط تر سپری می شود.

متخصصان از بیماران می خواهند که نکات مراقبتی را به درستی رعایت کرده و انجام تمرینات فیزیوتراپی را جدی بدانند.

به طور کلی بعد از جراحی مفصل زانو به طور مجدد اگر تمامی اقدامات درمانی و مراقبتی به درستی انجام شود، حدوداً ۶ هفته بعد افراد می توانند به راحتی راه رفته یا این فرایند را با استفاده از لوازم کمکی انجام دهند.

اگر روند بهبود به درستی پیش رود و درد و التهابی در زانو نباشد، بعد از سه ماه افراد محدودیتی برای راه رفتن نخواهند داشت.

می توانند فعالیت های روزمره را بدون اعمال فشار بر زانو انجام دهند.

روش های پیشگیری از نیاز به جراحی مجدد زانو

همه بیمارانی که برای بهبود وضعیت زانو و تسکین دردهای پیش آمده ناشی از تخریب مفاصل جراحی تعویض مفصل را انجام می دهند، نیاز است که با اقدامات موثر و مراقبت های دقیق از نیاز به جراحی مجدد پیشگیری نمایند.

عملکرد پزشک حین جراحی تعویض مفصل زانو حائز اهمیت است و مراقبت های تخصصی که توسط بیماران انجام می شود نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

مهم است که در روزهای ابتدایی بعد از جراحی از لوازم کمکی استفاده کنید.

اگر بدون توجه به خواسته پزشک بدون هیچگونه آمادگی شروع به راه رفتن کنید، ممکن است عدم ثبات زانو باعث برهم خوردن تعادل در بدن شود.

زمین خوردن باعث جابجایی مفصل جدید یا شکستگی استخوان‌ها خواهد شد.

ورزش کردن یکی از مهمترین اصول جراحی تعویض مفصل زانو است.

بیماران موظفند بلافاصله بعد از جراحی تمرینات کششی را آغاز کرده و در روزهای بعد تمرینات تخصصی و پیاده روی آرام را نیز شروع کنند.

اگر در این مورد سهل انگاری اتفاق بیفتد و برای روزهای طولانی بدون تحرک کافی استراحت کنید و مفصل و عضلات هیچگونه تحرکی نداشته باشند.

به مرور زمان سفت شدن مفصل باعث درد بیشتر شده و احتمالاً برای ایجاد اصلاحات در مفصل زانو به تکرار عمل نیاز خواهید داشت.

در هر صورت چالش های بعد از جراحی مجدد زانو بسیار خطرناک است و ممکن است دردسرهای زیادی در پی داشته باشد.

اما اگر مراقبت های بعد از عمل زانو به درستی انجام شود هرگز با مشکلات شایع این جراحی مواجه نشده و نیازی به انجام مجدد این شیوه درمانی نخواهید داشت.

همه بیماران موظفند که بعد از یک بار جراحی مفصل و تعویض بخش های آسیب دیده علاوه بر نکات مراقبتی رژیم غذایی خود را اصلاح کرده و نیاز بدن را از این طریق تامین نمایند.

در نهایت تقویت عضلات با راهکارهای مختلف باعث می شود تا جایگاه مفصل جدید تثبیت شود.

افراد برای هیچگونه فعالیتی در آینده محدود نخواهند شد و البته آسیب های احتمالی رخ نداده و نیازی به عمل های مجدد ندارند.

یکی از اقدامات موثر برای پیشگیری از نیاز مجدد به جراحی زانو انجام فیزیوتراپی و توانبخشی است.

در این مورد حتماً به مراکز معتبر مراجعه کرده و تکنیک های گفته شده توسط پزشک به درستی و به طور منظم انجام دهید.

با این راهکارهای ساده می‌ توانید از نیاز به جراحی مجدد زانو پیشگیری کرده و نتایج مثبت و موثر از این شیوه درمانی با یک بار جراحی حاصل می‌گردد.

عوارض جراحی مجدد

تعویض مجدد کامل مفصل زانو، مانند هر جراحی، خطراتی دارد.

از آنجایی که این روش طولانی تر و پیچیده تر از تعویض کامل زانو است، خطر عوارض بیشتری وجود دارد.

جراح شما قبل از جراحی تمام خطرات را با شما در میان گذاشته و اقدامات خاصی را برای جلوگیری از عوارض احتمالی انجام خواهد داد.

• بهبود ضعیف زخم
• کاهش دامنه حرکتی یا سفتی در زانو
• عفونت زخم و پروتز جدید
• عفونت
• خونریزی
• لخته شدن خون
• شکستگی استخوان در حین جراحی
• آسیب به اعصاب یا عروق خونی
• آمبولی ریه – لخته شدن خون در ریه ها
• مشکلات پزشکی

پیامدهای عفونت پس از جراحی تعویض مفصل

یکی از مهمترین مشکلات و عوارض تعویض مفصل زانو ایجاد عفونت در محل ترمیم شده است.

متخصصان هشدارهای لازم را در مورد پیامدهای عفونت پس از جراحی تعویض مفصل به بیماران خواهند داد و از آنها می خواهند تا با راهکارهای موثر از ایجاد چنین اختلالی جلوگیری نمایند.

مهمترین دلایل ایجاد عفونت در بدن بعد از تعویض مفصل زانو تجمع آلودگی در شکاف های پوستی است.

همچنین ممکن است عفونت لثه، دهان یا دندان به چنین عارضه‌ای ختم شده یا اگر بیماران به بیماری های نقص سیستم ایمنی مبتلا باشند ایجاد عفونت در بدن دور از انتظار نیست.

یکی دیگر از دلایل ایجاد عفونت در بدن بعد از جراحی تعویض مفصل زانو بیماری دیابت است.

همچنین آسیب های شریان محیطی و تمامی کسانی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند بیش از دیگران در معرض عفونت بعد از جراحی مفصل زانو قرار خواهند گرفت.

با توجه به پیامد و عوارض های خطرناکی که بر اثر عفونت بعد از جراحی اتفاق می‌افتد متخصصان تلاش می کنند تا اقدامات موثر برای پیشگیری از چنین اختلالاتی را به بیماران آموزش دهند.

عفونت های زانو می تواند شرایط جسمی بیمار و عملکرد پزشک را تحت تاثیر قرار داده و مشکلات زیادی را به وجود می آورد.

مهم است که بعد از انجام جراحی تعویض مفصل زانو برای عوض کردن پانسمان به هیچ عنوان از دست و لوازم آلوده استفاده نکنید.

محل زخم ها با محلول های ضدعفونی کننده تمیز و خشک کرده و در صورتی که عفونت یا پوسیدگی در دندان ها و لثه وجود دارد برای درمان آن قبل از جراحی اقدام کنید.

اگر افراد با علائم عفونت بعد از جراحی مفصل زانو به پزشک مراجعه کنند.

متخصصان متوجه شوند که افراد با درد شدید، التهاب و سفتی مفصل مواجه هستند برای جلوگیری از گسترش آلودگی و آسیب به مفصل جایگزین روش های درمانی را آغاز کرده و با مصرف دوز متفاوت از آنتی بیوتیک برای بیماران از گسترش آلودگی در بدن جلوگیری می کنند.

اقدامات لازم برای موفقیت جراحی مجدد زانو

اگر میزان آسیب دیدگی ها در ناحیه زانو به ویژه مفاصل بسیار زیاد است و متخصصان جراحی زانو را برایتان الزامی می دانند.

مهم است که اقدامات لازم را پیش از این شیوه درمانی انجام داده تا بهترین نتیجه را از جراحی دریافت کنید.

گاهی اوقات شرایط درمان برای بیماران به گونه ای پیش می رود که با یک بار انجام جراحی به نتایج مثبت دست پیدا نمی کنند.

متخصصان برای انجام اصلاحات در قسمت زانو مجدد جراحی را انجام داده و از بیماران می‌خواهند تا اقدامات لازم را قبل از عمل و بعد از جراحی انجام دهند.

تنها در این صورت و با وجود مراقبت های تخصصی می توانند از این عمل جراحی به نتایج مثبت دست یابند.

اگر تمایل دارید برای جراحی مجدد زانو تحت نظر بهترین متخصصان اقدام کنید، مهم است که نکات مراقبتی قبل از جراحی را انجام داده تا از این شیوه درمانی نتایج دائمی و موثر را دریافت کنید.

مهم است که برای انجام این نوع جراحی وزن خود را کاهش داده و مرتب ورزش کنید.

اگر با وجود مفصل آسیب دیده محدودیت انجام فعالیت های ورزشی را دارید از تکنیک های ایزومتریک استفاده کنید و بدون تحرک اضافه پیش از جراحی مجدد اقدام به تقویت عضلات نمایید.

قبل از جراحی مجدد زانو اگر عفونت یا آسیبی در دندان یا لثه وجود دارد برای ترمیم و درمان آن اقدام کنید.

همه کسانی که کاندید انجام جراحی مجدد زانو هستند باید پزشک را از انواع بیماری های زمینه ای و داروهای مصرفی آگاه کنند.

در این مورد اگر نیاز است که آزمایشات و تصویربرداری های تخصصی انجام شود حتماً به مراکز معتبر مراجعه کنید.

تا با جمع آوری اطلاعات دقیق و ارائه آنها به پزشک متخصص همچون دکتر مهدی درزی عملی با کیفیت و بدون آسیب و عارضه را انجام دهید.

معمولا شرایط جسمانی کسانی که برای جراحی مجدد زانو اقدام می کنند با افرادی که فقط یک بار چنین اقدامی انجام داده اند متفاوت است

این افراد نیاز به مراقبت بیشتر داشته و مهم است که برای انجام این جراحی در شرایط جسمانی ایده آل و تایید شده از طرف پزشک اقدام نمایند.

فیزیوتراپی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو

پس از جراحی تعویض مفصل زانو، فیزیوتراپی برای بهبود حرکت و عملکرد صحیح زانو و بازگشت افراد به فعالیت های روزانه ضروری است.

در فیزیوتراپی تمرینات اساسی مانند تمرینات فلکشن، تمرینات تنفسی و اکستنشن زانو انجام می شود.

همچنین این امکان برای افراد وجود دارد که تمرینات قدرتی مانند تمرینات عضلانی و تمرینات کنترل حرکتی را انجام دهند.

در فیزیوتراپی، درد و التهابی که پس از جراحی تعویض مفصل زانو ایجاد می شود را می توان کاهش داد.

همچنین می توان نتیجه خوبی از جراحی گرفت.

در فیزیوتراپی پس از جراحی تعویض مفصل، تلاش می شود تا زانو در وضعیت طبیعی قرار گیرد و در نتیجه انعطاف پذیری زانو افزایش یابد.

همچنین برای تقویت عضلات زانو و تقویت عضلات مفصل تلاش می شود.

سوالات متداول

جراحی تعویض مفصل زانو چقدر موفقیت آمیز است؟

بیمارانی که به آرتروسکوپی دوم زانو نیاز دارند معمولاً مسن‌تر هستند، اما نتایج معمولاً با جراحی دوم کامل می‌شوند.

آیا تعویض مفصل زانو از جراحی اول دشوارتر است؟

تعویض مفصل زانو پیچیده تر از تعویض مفصل آسیب دیده اصلی است.

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو معمولاً دشوارتر است و زمان بیشتری می برد.

علائم شل شدن پروتز زانو چیست؟

اگر تعویض زانو شل شود یا بشکند، ممکن است فرد درد زیادی را تجربه کند.

علاوه بر این، زانو دررفته می شود و فرد هنگام راه رفتن تعادل خود را از دست می دهد.