تعویض مفصل زانو یکی از موثرترین روشهای درمانی برای افرادی است که به دلیل آرتروز شدید، آسیبهای مفصلی یا تخریب غضروف دچار درد و محدودیت حرکتی شدهاند.
در این جراحی، بخش آسیبدیده مفصل با یک پروتز مصنوعی جایگزین میشود تا بیمار بتواند دوباره حرکت طبیعیتر و بدون درد داشته باشد.
اما این عمل برای همه افراد مناسب نیست و معمولاً زمانی پیشنهاد میشود که درمانهایی مانند دارو، فیزیوتراپی و تزریقها نتیجه مطلوبی نداشته باشند.
در ادامه با مراحل جراحی، انواع روشها، مراقبتها، هزینه و دوره نقاهت تعویض مفصل زانو آشنا میشوید.
علت انجام جراحی تعویض مفصل زانو
از بین رفتن غضروف، ساییدگی مفصل، التهاب آن و در نهایت بی اثر بودن درمان های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، ورزش های خاص و داروهای خوراکی از علل اصلی تعویض مفصل زانو هستند.
در این مرحله پزشک ارتوپد با انجام جراحی و استفاده از پروتزهای مصنوعی مخصوص به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند و پس از طی دوره نقاهت، درد زانو به طور کامل از بین می رود.
در ادامه مواردی که موجب ساییدگی استخوان می شوند را نام می بریم.
- پوکی استخوان
- آرتروز
- روماتیسم مفصلی
- ضربه و آسیب به زانو
به طور کلی در موارد زیر تعویض مفصل زانو انجام می شود.
- زانو دردی که حتی در زمان استراحت هم ادامه دارد و شما احساس می کنید.
- سفتی یا درد زانو که در فعالیتهای روزمره اختلال ایجاد می کند.
- بروز تغییر شکل در مفصل زانو
- انحطاط شدید مفصل زانو که با اشعه ایکس مشخص می شود.
انواع جراحی تعویض مفصل زانو
برای عمل جا به جا کردن و نو سازی مفصل زانو دو راه وجود دارد.
جراحی تعویض مفصل زانو یک روش جراحی است که در صورت خرابی شدید مفصل زانو عدم بهبود با روش های غیرجراحی مورد استفاده قرار می گیرد.
در ادامه، برخی از انواع جراحی تعویض مفصل زانو را بررسی میکنیم:
تعویض مفصل کامل (Total Knee Replacement)
در این روش، سطح های سفیده مفصل زانو با پروتزهای فلزی و پلاستیکی جایگزین می شوند.
تعویض مفصل آسیب دیده زانو زمانی به طور کامل انجام می شود که مفصل کاملا آسیب دیده باشد و برای بهبود عملکرد، نیاز به تعویض کامل مفصل آسیب دیده زانو وجود دارد.
این جراحی معمولاً برای بیمارانی که دچار آرتروز زانو هستند و تمامی سطوح مفصل زانو آسیب دیدهاند، انجام میشود.
تعویض نیمه مفصل (Partial Knee Replacement)
در این روش، فقط بخشی از مفصل زانو آسیب دیده است، جایگزین می شود.
تعویض جزئی مفصل زانو برای مواردی مورد استفاده قرار می گیرد که تنها بخشی از مفصل آسیب دیده باشد.
با برداشتن همان قسمت آسیب دیده، کیفیت زندگی بیمار به حالت قبل بازگشته و دوره نقاهت کوتاهتری نیز نسبت تعویض کامل مفصل دارد.
این روش برای بیمارانی که فقط یک بخش از مفصلانو آسیب دیده است و سایر بخشها سالم هستند، مناسب است.
تعویض مفصل دوگانه (Bilateral Knee Replacement)
در این روش، هر دو زانو به صورت همزمان جایگزین می شوند.
این روش برای بیمارانی که هر دو زانویشان دچار آرتروز یا آسیب شدهاند، استفاده می شود.
تعویض مفصل با استفاده از روش های نوین
در چند سال اخیر، روشهای جدیدی برای تعویض مفصل زانو توسعه یافته است.
از جمله تکنیک های جراحی روباتیک و استفاده از پروتزهای سفید و سفت و مقاوم می باشد.
مهمترین مرحله پس از جراحی تعویض مفصل زانو، فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی است که به بیمار کمک می کند، عضلاتش قویتر شوند.
تعویض مفصل زانو با لیزر
پیشرفت علم و تکنولوژی باعث شده تا حتی در علوم پزشکی متخصصان برای درمان آسیب های جسمانی از دستگاه های خاصی مثل لیزر استفاده کنند.
امروزه پزشکان می توانند برای تعویض مفصل زانو از لیزر استفاده کنند که جایگزین مناسبی برای روش های قدیمی تر بوده و می تواند دقیقاً مطابق با جراحی های باز اثربخشی مطلوبی داشته باشد، ضمن آنکه کمترین میزان خطر و عوارض را در پی دارد.
انواع لیزری که برای تعویض مفصل زانو استفاده می شود از قدرت نوری استفاده می کنند که باعث عملکرد بهتر و سریع تر پزشک شده و ریکاوری بیماران با سرعت بالاتری طی می شود.
استفاده از لیزر در انواع جراحی ها باعث شده تا متخصصان اولویت کار خود را بکارگیری این نوع تجهیزات نوین قرار داده و کمتر کسانی هستند که به جراحی های سنتی و باز روی می آورند.
مگر آنکه نیاز باشد با توجه به وضعیت بیماران پزشک دسترسی بیشتری به محل آسیب دیده داشته باشد.
زمانی که برای تعویض مفصل زانو از لیزر استفاده می شود، قطعاً آسیب های ناشی از جراحی را متحمل نشده و مشکلاتی از جمله خونریزی، آسیب دیدگی بافت های مجاور و پارگی عروق رخ نمی دهد.
ضمن آنکه فرایند عمل در مدت زمان بسیار کوتاه و با موفقیت بیشتر انجام می پذیرد.
اگر متخصصان برای تعویض مفصل زانو اولیه از لیزر استفاده کنند، این فرایند با کمترین میزان درد انجام می شود و دقت بالای این نوع تجهیزات باعث می شود تا پزشکان عملکرد بهتری داشته و فرایند جراحی با حساسیت بیشتر انجام می پذیرد.
پزشکانی که جهت تعویض مفصل زانو از تجهیزات خاص همچون لیزر استفاده می کنند.
این اطمینان را به افراد می دهند که این نوع جراحی باعث افزایش عمر مفصل جدید می شود و البته عوارض جانبی تا حد زیادی کاهش پیدا کرده و خیلی زود شاهد عملکرد طبیعی مفصل جایگزین خواهند بود.
اکثر کسانی که برای تعویض مفصل زانو به پزشک مراجعه می کنند، برای آغاز درمان متخصصان استفاده از تجهیزات نوین از جمله لیزر یا فرایند تعویض مفصل زانو به روش رباتیک را مورد استفاده قرار می دهند که البته نتایج بسیار خوبی به همراه دارند.
روشهای گوناگون عمل تعویض مفصل زانو
انواع دیگری از جراح وجود دارد که جایگزینی برای تعویض مفصل زانو به شمار میروند، اما نتایج این روشهای درمانی غالبا در دراز مدت مطلوب نیستند.
انواع روشهای گوناگون برای عمل تعویض مفصل زانو، شامل موارد زیر میباشند:
آرتروسکوپی زانو
آرتروسکوپی زانو زانو یک روش جراحی است که می تواند مشکلات مفصل زانو را تشخیص داده و درمان کند.
در طی این عمل جراحی، جراح برش بسیار کوچکی در زانوی فرد ایجاد می کند و دوربین بسیار کوچکی به نام «آرتروسکوپ» را در زانوی فرد قرار می دهد.
این دوربین به پزشکان اجازه می دهد تا وضعیت زانو را روی مانیتور ببینند، سپس جراح می تواند وضعیت و مشکل زانو را بررسی کرده و در صورت لزوم با استفاده از ابزارهای کوچک جراحی مشکل زانو را حل کند.
آرتروسکوپی می تواند بسیاری از مشکلات زانو مانند پارگی منیسک زانو و مشکلات کشکک زانو را حل کند، همچنین می تواند رباط های مفصل زانو را ترمیم کند.
این نوع جراحی خطرات محدودی دارد و اکثر بیماران نتایج خوبی از این جراحی می گیرند و زمان و دوره بهبودی به شدت مشکل زانو و پیچیدگی عمل جراحی بستگی دارد.
استئوتومی زانو
استئوتومی زانو زمانی انجام می شود که بیمار در مراحل اولیه آرتروز زانو باشد و فقط یک طرف مفصل آسیب دیده باشد.
لذا با برداشتن فشار و وزن از روی مفصل آسیب دیده شاهد تسکین درد و همچنین بهبود دامنه حرکتی مفصل خواهیم بود.
استئوآرتریت زمانی رخ می دهد که استخوان های زانو و ساق به درستی در یک راستا قرار نگیرند، این وضعیت می تواند منجر به فشار در داخل و خارج زانو شود.
با گذشت زمان، این فشار باعث ساییدگی غضروف مفصلی می شود که از استخوان ها محافظت می کند، که در نهایت منجر به درد و سفتی در زانوها می شود.
جراحی تعویض مفصل زانو چه مزایایی دارد؟
تعویض مفصل زانو درد و ناراحتی ناشی از آسیبهایی که در اثر ساییده شدن استخوانهای زانو روی یکدیگر به وجود آمده را درمان خواهد کرد.
مفصل زانو یکی از پیچیدهترین و حساسترین مفاصل در بدن است که در اثر عارضههایی نظیر آرتروز ممکن است آسیب ببیند و تخریب مفصل زانو را به همراه داشته باشد.
در چنین شرایطی نیاز است تا عمل تعویض مفصل زانو صورت گیرد تا از صدمات احتمالی جلوگیری شود.
جراحی تعویض مفصل زانو عملی موثر برای بازتوانی و بهبود عملکرد این مفصل در بدن می باشد که در صورت تایید پزشک متخصص ارتوپد، انجام پذیر خواهد بود.
- بعد از عمل بدون درد و سفتی مفاصل میتوانید حرکت کنید
- می توانید فعالیت های موردنظرتان را انجان دهید
- کیفیت زندگی و سلامت تان بالا می رود
- از بین رفتن درد و سفتی
- رفع خشکی و سفتی عضلات زانو
- تغییر شکل و نرمال شدن استخوان زانو
- از ببن بردن درد در کشکک و مفصل زانو
در ادامه بیشتر به عمل تعویض مفصل زانو و مزایای آن میپردازیم تا در صورت نیاز به جراحی، به مطب دکتر مهدی درزی مراجعه کنید و اقدامات لازم برای عمل را در پیش بگیرید.
چه کسانی به جراحی تعویض مفصل زانو نیاز دارند؟

تعویض مفصل زانو معمولاً زمانی انجام میشود که مفصل زانو به دلیل آسیب شدید، ساییدگی غضروف یا بیماریهای مفصلی دچار تخریب شده باشد و روشهای درمانی غیرجراحی مانند دارو، فیزیوتراپی، ورزشهای تخصصی یا تزریقهایی مانند ژل و پیآرپی نتوانند درد و محدودیت حرکتی بیمار را کاهش دهند.
هدف اصلی از این جراحی، از بین بردن درد، بهبود حرکت مفصل و بازگرداندن توانایی انجام فعالیتهای روزمره است. زمانی که آسیب مفصل زانو پیشرفت کند، استخوانها به دلیل از بین رفتن غضروف روی یکدیگر ساییده میشوند و بیمار ممکن است حتی هنگام استراحت نیز درد، خشکی یا محدودیت حرکتی را تجربه کند.
افرادی که معمولاً کاندید جراحی تعویض مفصل زانو هستند، شامل موارد زیر میشوند:
- افرادی که درد شدید و مداوم زانو دارند و این درد فعالیتهای روزمره آنها را مختل کرده است.
- بیمارانی که به دلیل خشکی و کاهش دامنه حرکتی زانو در راه رفتن، بالا رفتن از پله یا انجام فعالیتهای معمولی مشکل دارند.
- افرادی که تغییر شکل مفصل زانو یا انحراف زانو در آنها ایجاد شده است.
- بیمارانی که در تصاویر رادیولوژی، تخریب شدید مفصل و از بین رفتن غضروف آنها مشخص شده است.
- افرادی که درمانهای غیرجراحی مانند دارو، فیزیوتراپی و تزریقها برای آنها نتیجه مطلوبی نداشته است.
مهمترین بیماریها و شرایطی که ممکن است نیاز به تعویض مفصل زانو ایجاد کنند عبارتاند از:
- آرتروز شدید زانو
- روماتیسم مفصلی
- آسیبهای شدید ناشی از ضربه یا شکستگی
- نکروز یا مرگ استخوان به دلیل اختلال در خونرسانی
- برخی بیماریهای مفصلی مانند نقرس یا هموفیلی که باعث تخریب مفصل میشوند
به طور کلی، هدف از جراحی تعویض مفصل زانو این است که سطح آسیبدیده مفصل با یک پروتز مصنوعی جایگزین شود تا بیمار بتواند دوباره حرکت راحتتر و بدون درد داشته باشد.
این جراحی علاوه بر کاهش درد، به اصلاح تغییر شکل زانو، افزایش دامنه حرکتی و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک میکند.
با این حال، تصمیم برای انجام تعویض مفصل زانو باید پس از بررسی دقیق شرایط بیمار، میزان آسیب مفصل، سن، وضعیت جسمانی و نظر متخصص ارتوپد گرفته شود.
روند جراحی تعویض مفصل زانو چگونه است؟
تعویض مفصل زانو عملی تقریبا طولانی مدت بوده و بین 1 الی 2 ساعت زمان برای این جراحی نیاز است.
برای اجرای عمل جراحی تعویض مفصل زانو، پزشک ارتوپد اقدامات زیر را به عمل میرساند:
بی هوشی و آماده سازی
ابتدا بیهوشی عمومی و یا بیهوشی اسپاینال (کمری) توسط پزشک بیهوشی انجام می شود.
سپس با استریل کردن محل جراحی از ایجاد عفونت جلوگیری می شود.
برش و ترمیم مفصل
جراح توسط تیغ جراحی یک برش طولی در جلوی زانو ایجاد می کند که معمولاً حدود 15-20 سانتی متر است.
جراح پس از باز کردن مفصل، قسمتهای آسیبدیده استخوانهای استخوان ران و درشت نی را بر میدارد و قسمتهایی از غضروف مفصل را که از بین رفته اند را برمیدارد.
گذاشتن پروتز
پس از برداشتن قسمت های آسیب دیده، جراح پروتزهای فلزی را به جای استخوان ها قرار می دهد.
این پروتزها دقیقا بریده شده و با توجه به استخوان های بیمار تنظیم می شوند.
سطح مفصل زانو با استفاده از پروتزهای پلاستیکی یا پلی اتیلن پوشانده می شود که به عنوان یک سطح کشویی عمل می کند و حرکت مفصل را تسهیل می کند.
پس از قرار دادن پروتز، جراح حرکت مفصل را آزمایش می کند تا مطمئن شود که پروتز به درستی کار می کند و در موقعیت مناسب قرار دارد.
و در نهایت مفصلهای مصنوعی با جنس پلاتین یا تیتانیوم برای جایگزینی استفاده می شوند.
بستن برش
پس از قرار دادن پروتزها، جراح بافت های نرم، رباط ها و تاندون ها را با دقت در موقعیت طبیعی خود قرار داده و برش پوست را می بندد.
برش پوست معمولاً با استفاده از بخیه یا منگنه بسته می شود.
تعویض مفصل زانو در جوانی
تعویض مفصل زانو در جوانی معمولاً آخرین گزینه درمانی محسوب میشود و زمانی انجام میگیرد که مفصل زانو به دلیل آسیب شدید یا بیماریهای مفصلی دچار تخریب شده باشد و روشهای غیرجراحی نتوانند درد و محدودیت حرکتی بیمار را کاهش دهند.
اگرچه این جراحی بیشتر در افراد مسن انجام میشود، اما در برخی شرایط ممکن است افراد جوان نیز به آن نیاز پیدا کنند.
مهمترین دلایل انجام تعویض مفصل زانو در جوانی عبارتاند از:
- آرتروز شدید زانو و از بین رفتن بخش زیادی از غضروف مفصل.
- آسیبهای شدید ورزشی یا ضربههایی که باعث تخریب مفصل شدهاند.
- شکستگیهای پیچیده اطراف زانو که به درستی درمان نشدهاند.
- بیماریهای التهابی مانند روماتیسم مفصلی.
- نکروز استخوان و اختلال در خونرسانی مفصل زانو.
پزشکان معمولاً قبل از انجام جراحی، روشهایی مانند فیزیوتراپی، دارو درمانی، ورزشهای تقویتی، کاهش وزن و تزریقهای داخل مفصل را بررسی میکنند.
اگر این روشها مؤثر نباشند و بیمار همچنان درد شدید، خشکی مفصل یا محدودیت حرکتی داشته باشد، تعویض مفصل زانو میتواند گزینه مناسبی باشد.
در افراد جوان، توجه به طول عمر پروتز زانو اهمیت زیادی دارد؛ زیرا فعالیت بدنی بیشتر ممکن است باعث افزایش فشار روی مفصل مصنوعی شود.
به همین دلیل انتخاب زمان مناسب جراحی و استفاده از پروتز باکیفیت نقش مهمی در نتیجه عمل دارد.
تصمیم برای تعویض مفصل زانو در جوانی باید پس از بررسی دقیق شرایط بیمار توسط متخصص ارتوپد گرفته شود تا بهترین نتیجه و بهبود کیفیت زندگی حاصل شود.
تعویض مفصل زانو در سالمندان
تعویض مفصل زانو در سالمندان یکی از رایجترین روشهای درمانی برای افرادی است که به دلیل فرسایش شدید مفصل، آرتروز پیشرفته یا آسیبهای مفصلی دچار درد و محدودیت حرکتی شدهاند.
با افزایش سن، غضروف محافظ بین استخوانهای زانو ممکن است به مرور زمان دچار ساییدگی شود و باعث ایجاد درد، خشکی مفصل و کاهش توانایی انجام فعالیتهای روزمره شود.
در بسیاری از سالمندان، روشهای غیرجراحی مانند دارو درمانی، فیزیوتراپی، کاهش وزن و تزریقهای داخل مفصل میتوانند به کنترل علائم کمک کنند؛ اما در صورتی که آسیب مفصل شدید باشد و درد بیمار کیفیت زندگی او را کاهش دهد، جراحی تعویض مفصل زانو میتواند گزینه مناسبی باشد.
مهمترین دلایل انجام تعویض مفصل زانو در سالمندان عبارتاند از:
- آرتروز شدید و از بین رفتن غضروف مفصل زانو.
- درد مداوم زانو حتی در زمان استراحت.
- محدود شدن توانایی راه رفتن و انجام فعالیتهای روزانه.
- تغییر شکل مفصل زانو و کاهش دامنه حرکتی.
قبل از انجام جراحی، پزشک وضعیت عمومی سالمند، بیماریهای زمینهای مانند دیابت، فشار خون و مشکلات قلبی را بررسی میکند تا از ایمنی عمل اطمینان حاصل شود.
هدف از تعویض مفصل زانو در سالمندان، کاهش درد، بهبود حرکت مفصل و افزایش استقلال فرد در انجام فعالیتهای روزمره است.
با انجام فیزیوتراپی و رعایت مراقبتهای بعد از عمل، بسیاری از سالمندان میتوانند دوباره توانایی حرکتی خود را بهبود بخشند و کیفیت زندگی بهتری داشته باشند.
بیشتر بخوانید: آرتروز زانو چیست و چطور درمان میشود؟
آمادگی پیش از جراحی تعویض مفصل زانو

اقدامات مهم قبل از جراحی تعویض مفصل زانو شامل موارد زیر است:
- انجام آزمایشهای لازم مانند آزمایش خون، بررسی انعقاد خون و سایر ارزیابیهای پزشکی برای اطمینان از آمادگی بدن قبل از عمل.
- انجام تصویربرداریهای مورد نیاز از مفصل زانو مانند عکسبرداری با اشعه ایکس برای بررسی میزان تخریب مفصل و انتخاب پروتز مناسب.
- اطلاع دادن درباره تمام بیماریهای زمینهای مانند دیابت، فشار خون، بیماریهای قلبی و مشکلات مربوط به انعقاد خون به پزشک متخصص.
- اعلام تمام داروها، مکملها و داروهای گیاهی مصرفی به پزشک، بهخصوص داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین که ممکن است نیاز به قطع یا تنظیم قبل از جراحی داشته باشند.
- بررسی حساسیتهای دارویی، حساسیت به مواد بیهوشی، لاتکس یا مواد مورد استفاده در جراحی برای جلوگیری از واکنشهای ناخواسته.
- کنترل وزن قبل از عمل در صورت توصیه پزشک، زیرا کاهش وزن میتواند فشار وارد شده به مفصل زانو را کاهش داده و روند بهبودی را آسانتر کند.
- انجام تمرینات تقویتی و حرکات فیزیوتراپی قبل از جراحی در صورت تجویز پزشک برای تقویت عضلات اطراف زانو و آماده شدن بدن برای دوران بعد از عمل.
- ترک سیگار و مصرف دخانیات قبل از جراحی، زیرا سیگار میتواند روند ترمیم زخم را کند کرده و احتمال بروز عوارض بعد از عمل را افزایش دهد.
- رعایت رژیم غذایی سالم و مصرف مواد غذایی حاوی پروتئین، ویتامینها و مواد مغذی برای تقویت بدن و کمک به ترمیم بافتها.
- آماده کردن وسایل مورد نیاز بعد از جراحی مانند واکر، عصا، صندلی مناسب و سایر تجهیزات کمککننده برای حرکت راحتتر در دوران نقاهت.
- آمادهسازی محیط منزل با حذف موانع، مرتب کردن مسیر رفتوآمد و ایجاد فضای مناسب برای استراحت جهت جلوگیری از زمین خوردن بعد از عمل.
- رعایت دستورهای پزشک درباره ناشتا بودن، زمان مصرف داروها و حضور در بیمارستان در روز جراحی.
- همراه داشتن مدارک پزشکی، نتایج آزمایشها و تصاویر مربوط به زانو هنگام مراجعه برای انجام عمل.
رعایت این نکات قبل از تعویض مفصل زانو باعث میشود بیمار با آمادگی جسمی و روحی بیشتری وارد جراحی شود و احتمال دستیابی به نتیجه مطلوب افزایش پیدا کند.
همکاری بیمار با پزشک و رعایت توصیههای قبل و بعد از عمل، نقش مهمی در موفقیت جراحی و بازگشت سریعتر به فعالیتهای روزمره دارد.
اقدامات پس از جراحی تعویض مفصل زانو
هر نوع عمل جراحی که با بیهوشی همراه باشد عوارض خاص خود را خواهد داشت.
در نتیجه لازم است تا دقت و حساسیت بیشتری را بعد از عمل جراحی به خرج دهید تا از عوارض ناشی از عمل جراحی در امان باشید.
لذا انجام مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو امری ضروری است.
توصیههای پزشکان ارتوپد بر این است که:
- از زخمهای عمل جراحی مراقبت کنید و مراقب باشید که زخمها خیس نشوند.
- برای افزایش میزان گردش خون در بدن ورزشهای مخصوص ران، ساق و مچ پا را انجام دهید.
- رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشید تا شاهد بهبود زخم و تقویت عضلات زانوی خود باشید.
- فیزیوتراپی به تعداد جلساتی که توسط فیزیوتراپ و متخصص ارتوپد تجویز میشود را مرتبا انجام دهید.
- داروهای مسکن تکسین دهنده درد و کاهنده التهابات ناشی از عمل جراحی تعویض مفصل زانو را که پزشک تجویز کرده را در زمان مقرر مصرف کنید.
- مصرف داروهای رقیق کننده خون بعد از عمل تعویض مفصل زانو برای جلوگیری از ایجاد لخته، در زمان مقرر الزامی میباشد.
روند راه رفتن بعد از جراحی تعویض مفصل زانو
راه رفتن بعد از جراحی تعویض مفصل زانو یکی از مراحل مهم در روند بهبودی است که به بیماران کمک می کند تا به تدریج به سطح عملکرد طبیعی خود بازگردند.
این مرحله باید زیر نظر پزشک و فیزیوتراپیست انجام شود تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود و بیمار بتواند به تدریج فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرد.
در ادامه روند راه رفتن بعد از جراحی تعویض مفصل زانو را بررسی می کنیم.
راه رفتن پس از جراحی
در 24 ساعت اول پس از جراحی، بیمار معمولا در اتاق ریکاوری است و برای کنترل درد از مسکن استفاده می کند.
در این مرحله معمولاً راه رفتن امکان پذیر نیست و باید کاملاً استراحت کرد.
اکثر بیمارانی که تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفته اند، می توانند در روز اول یا دوم پس از جراحی با کمک فیزیوتراپیست و استفاده از واکر یا عصا حرکات اولیه را شروع کنند.
در این مرحله ممکن است بیمار برای حرکت به حمایت فیزیکی نیاز داشته باشد.
راه رفتن با حمایت
پس از جراحی، بیمار ممکن است از واکر، عصا یا وسایل کمکی برای راه رفتن استفاده کند تا وزن بدن را از مفصل زانو بردارد و از وارد کردن فشار اضافی به آن جلوگیری کند.
این ابزارها به حفظ تعادل و کاهش خطر افتادن کمک می کنند.
بیمار باید قدم های کوتاه و آهسته بردارد و از فشار بیش از حد به زانو خودداری کند.
در این مرحله حرکت مفصل زانو باید محدود شود تا بهبودی کامل تری حاصل شود.
فیزیوتراپی پس از جراحی شروع می شود و شامل تمرینات تقویتی و کششی برای بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات اطراف زانو می شود.
راه رفتن با کم شدن حمایت
از حدود دو تا چهار هفته پس از جراحی، بیمار معمولاً می تواند به تدریج وابستگی خود را به واکر یا عصا کاهش دهد.
با افزایش قدرت عضلات زانو و بهبود تحرک، استفاده از وسایل کمکی ممکن است به حداقل برسد.
بیمار باید به قدم های کوتاه ادامه دهد و سعی کند زمان پیاده روی را به تدریج افزایش دهد.
به طور کلی هدف در این مرحله این است که بیمار بتواند به راحتی بدون احساس درد یا فشار زیاد در زانو حرکت کند.
راه رفتن بدون حمایت
در این مرحله اکثر بیماران می توانند بدون استفاده از عصا یا واکر راه بروند.
دامنه حرکتی زانو بهبود یافته و بیمار می تواند به تدریج مسافت های طولانی تری را طی کند.
بیمار باید به تغییرات درد یا تورم زانو توجه کند، در صورت بروز این علائم، ممکن است نیاز به کاهش میزان فعالیت و ارائه توصیه های جدید از سوی پزشک باشد.
بازگشت به فعالیت های روزمره
پس از حدود سه تا شش ماه، اکثر بیماران قادر خواهند بود بدون احساس درد زانو به طور عادی راه بروند.
در این مرحله، فیزیوتراپی برای تقویت کامل عضلات اطراف زانو و بهبود هماهنگی حرکتی ادامه خواهد داشت.
اگر همه چیز خوب پیش برود، بیماران می توانند به تدریج به فعالیت های ورزشی سبک مانند پیاده روی، دوچرخه سواری یا شنا بازگردند.
زمان بازگشت به کار بعد از عمل تعویض زانو
زمان بازگشت به کار پس از جراحی تعویض مفصل زانو به عوامل مختلفی مانند نوع کار، وضعیت سلامتی بیمار و روند بهبودی بستگی دارد.
معمولاً 6 تا 12 هفته طول می کشد تا بیمار سالم به محل کار خود برای مشاغل مطب و سبک بازگردد.
با این حال، افرادی که در مشاغل سخت کار می کنند یا نیاز به ایستادن و حرکت زیاد دارند ممکن است برای 3 تا 6 ماه آماده بازگشت به کار نباشند.
شرکت در جلسات فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی برای بهبود قدرت و انعطاف پذیری زانو و کاهش احتمال آسیب مجدد توصیه می شود.
آیا نتیجه عمل تعویض مفصل زانو دائمی است؟

جراحی تعویض مفصل زانو نقش مهمی در بهبود وضعیت بیمار خواهد داشت.
اما برای به دست آوردن بهترین نتیجه از عمل و حداکثر طول عمر پروتز لازم است یک سری اقدامات انجام شود.
- مراجعه به بهترین دکتر همانند
- انجام فیزیوتراپی
- مراقبت های دوره ی نقاهت
- مراقبت های همیشگی بیمار از پروتز
زمانی که صحبت از جراحی برای تعویض مفصل زانو میشود بیماران با نگرانی زیادی مواجه میشوند و از پزشک خود می خواهند که در این مورد توضیحات تکمیلی را به آنها ارائه دهند.
مهمترین سوالی که در ذهن بیماران نقش می بندد این است که آیا نتیجه عمل تعویض مفصل زانو دائمی است و بعد از آن نیازی به طی کردن دیگر روش های درمانی نخواهند داشت؟
از نظر متخصصان برتر فرقی نمی کند که تعویض مفصل زانو به چه روشی انجام شود گاهاً نیاز است که این عمل به صورت جراحی باز انجام شده یا پزشک تعویض مفصل زانو را به صورت رباتیک مناسب تر می داند.
در هر صورت این متخصصان هستند که با مهارت و تجربه بسیار بالا، اگر اقدام به تعویض مفصل زانو کنند، این اطمینان را به بیماران خود می دهند که نتیجه آن دائمی بوده است.
برای همیشه با یک مفصل کاملا سالم می توانند از عملکرد طبیعی زانوها بهره مند شود.
اما اگر به دنبال دریافت نتیجه دائمی از عمل تعویض مفصل زانو هستید باید مراقبت های دوره نقاهت را جدی بگیرید.
تعویض مفصل زانو در شمار عمل های کم تهاجم قرار می گیرد اما این مسئله به این معنا نیست که این عمل به سادگی انجام می شود یا مراقبت های بعد از آن چندان اهمیت ندارد.
متخصصان معتقدند که مراقبت های دوره نقاهت مانند فیزیوتراپی و نرمش به عملکرد بهتر مفصل کمک می کند.
البته این مراقبت ها باید همیشگی باشد و هنگام نشستن و برخاستن حتماً از اعمال فشار مضاعف بر زانو و مفصل تعویضی جلوگیری نمایید.
با این حال فرقی نمی کند که تعویض مفصل زانو برای تک زانو انجام شده باشد یا برای هر دو زانو، در هر صورت افراد موظفند که حتی بعد از بهبودی کامل از وضعیت و سلامت مفاصل خود محافظت کرده تا مبادا اختلالی در کارکرد آنها اتفاق بیفتد.
در صورت بروز هرگونه مشکل نیاز است که در روند تعویض مفصل زانو تجدید نظر شود و گاهاً افراد به عمل های اصلاحی نیاز پیدا می کنند.
با این حال متخصصان معتقدند که اگر این عمل در شرایط کاملاً ایمن انجام شود و پس از عمل برای تقویت عضلات اقدام کنید نتیجه ای دائمی داشته و بعد از آن دیگر با آسیب های حرکتی و محدودیت مواجه نخواهید شد.
طول درمان و دوره ی ریکاوری پس از عمل به چه میزان است؟
بعد از انجام فرایندهای درمانی جهت تعویض مفصل زانو افراد با این مسئله مواجه هستند که چه مدت زمان طول می کشد تا بتوانند به درستی راه رفته بدون آنکه درد و محدودیتی را تجربه کنند.
در این زمینه حتماً با پزشک خود صحبت کنید، متخصصان معتقدند که افراد با توجه به شرایط جسمانی متفاوتی که دارند دوره نقاهت یا ریکاوری را متفاوت از یکدیگر سپری می کنند.
برخی از افراد شرایط جسمانی بهتری داشته و از آنجایی که عمل به خوبی پیش رفته، ممکن است خیلی زود بتوانند حرکت را آغاز کنند.
اما مهم است که بعد از تعویض مفصل زانو حتماً جلسات فیزیوتراپی را به طور مرتب سپری کرده تا ضمن تقویت عضلات جانبی به بهبود وضعیت مفصل تعویضی کمک کنید.
اگر مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو به درستی انجام شود، ریسک ابتلا به عفونت، خونریزی و دیگر عوارض جانبی کاهش پیدا می کند.
قطعاً این نوع مراقبت ها بر عملکرد طبیعی بدن اثرگذار بوده و طول دوره درمان و ریکاوری را تا حد چشمگیری کاهش می دهد.
با تمام این تفاسیر باید بدانید که شرایط جسمانی افراد با یکدیگر یکسان نیست برای تعویض مفصل زانو حتماً به پزشکان برتر مراجعه کنید تا این اطمینان به شما داده شود که عملکرد طبیعی بدن بعد از جراحی باز می گردد.
اما برای آغاز حرکت حتماً نظر پزشک معالج را جویا شوید.
برخی از افراد نهایتاً یک ماه بعد از جراحی می توانند با سرعت آهسته تری حرکت را آغاز کنند و عده دیگر نیاز است که حداقل سه ماه با احتیاط بیشتر از وضعیت و سلامت مفصل تعویضی مراقبت کنند.
در نهایت هر چقدر هم که وضعیت بیماران حساس باشد، حدوداً 3 ماه بعد از جراحی افراد می توانند به آسانی راه رفته بدون آنکه دردهای گذشته را تجربه کنند.
عوارض تعویض مفصل زانو

هر نوع روش جراحی، ریسک خونریزی، لخته خونی و عفونت همراه می باشد.
بر اساس آمار انجمن جراحان آمریکا کمتر از دو درصد کسانی که این عمل را انجام می دهند با پیامدها و عوارض جدی مواجه می باشند.
بعضی از عارضه های جراحی تعویض مفصل زانو موارد زیر هستند:
- فرسوده شدن زانوی مصنوعی با گذر زمان
- خونریزی
- لخته خونی در پا یا ریهها
- مشکلات تنفسی ناشی از بیهوشی
- حمله قلبی
- سفتی زانو
- آسیب عصبی در زانو
- سکته مغزی
در صورت داشتن علائم زیر در اسرع وقت باید با پزشک مشورت کرد:
- لرز
- نشت مایع از محل زخم جراحی
- تب بالای ۳۷.۸ درجه
- افزایش درد، قرمزی، تورم و حساسیت در زانو
همواره یکی از دغدغهها عفونت می باشد.
از آنجا که باکتری و دیگر مواد آلوده از طریق خون وارد قسمتهای مختلف بدن می شوند، ممکن است زانوی مصنوعی را آلوده کنند.
در صورت ابتلا به عفونت زانو پزشک امکان دارد قسمتی از زانوی مصنوعی را حذف کرده تا آن را قبل از نصب یک زانوی دیگر درمان کنند.
خطرات جراحی تعویض مفصل زانو
جراحی تعویض مفصل زانو عملی رایج است که به طور عمده و با توجه به میزان مهارت پزشک متخصص ارتوپد، عارضه و خطر خاصی ندارند.
مانند هر عمل جراحی دیگری، خطرات و مزایایی وجود دارد که ممکن است بعد از تعویض مفصل زانو تجربه کنید از جمله:
- عفونت زخم
- ترومبوز ورید عمقی
- عفونت ناشی در زخم بعد از عمل
- احساس سفتی و خشکی در مفصل
- خونریزی غیر منتظره در مفصل زانو
- آسیب رباط، شریانها یا اعصاب اطراف مفصل
عفونت بعد از جراحی مفصل زانو
عفونت بعد از جراحی تعویض مفصل زانو یکی از عوارض نادر اما جدی است که ممکن است بعد از جراحی رخ دهد.
این عفونت ها معمولاً در اثر ورود میکروب ها به زانو در حین یا بعد از جراحی ایجاد می شوند.
در ادامه برخی علت های بروز عفونت بعد از عمل تعویض مفصل زانو را عنوان می کنیم.
- وجود آلودگی در زمان جراحی
- نقص سیستم ایمنی
- مراقبت نامناسب
- پروتز ناسازگاز
- وجود عفونت های دیگر در بدن
اگر عفونت به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، می تواند منجر به مشکلات جدی تری از جمله از دست دادن عملکرد مفصل و حتی نیاز به جراحی های اضافی شود.
علائم عفونت بعد از عمل شامل موارد زیر است.
- تب مداوم
- لرزش شدید
- قرمزی، حساسیت و یا ورم زخم
- بیرون آمدن آب یا خون از زخم
- داشتن درد با فعالیت و استراحت
هزینه عمل تعویض مفصل زانو

هزینههایی که برای عمل جراحی تعویض مفصل زانو در نظر گرفته میشوند به عوامل متعددی بستگی دارند که برخی از آنها عبارتند از:
- هزینه بستری شدن در بیمارستان (با توجه به نوع بیمارستان و مرکز متفاوت است)
- آمادگی های پیش از جراحی مانند عکسبرداری ها، آزمایشات
- شرکت در جلسات فیزیوتراپی برای آمادگی عمل تعویض مفصل زانو
- مهارت، تجربه و سرعت پزشک ارتوپد در جراحی
- قیمت ابزارها و تجهیزات مورد استفاده در طول عمل
- دستمزد و هزینههای پرداختی جراح و دستیاران در عمل تعویض مفصل زانو
- عصا و یا واکر که برای حداقل 1 ماه پس از جراحی مورد نیاز بیمار می باشد
- داروهایی که پزشک پس از جراحی تجویز می کند
هزینه تعویض مفصل زانو برای هر پزشک متفاوت بوده و برای تعیین آن نیاز است تا با دکتر خود مشورتهای لازم را انجام دهید.
البته باید هزینه های دیگری از جمله فیزیوتراپی و موارد دیگر در نظر گرفته شود.
هزینه عمل زانو با بیمه تامین اجتماعی
بسته به نوع بیمه و بیمارستانی که در آن درمان می شوید، بخشی از هزینه این جراحی توسط بیمه تامین اجتماعی پرداخت می شود.
از آنجایی که این جراحی یک درمان اجباری است، بیمه های درمانی هزینه آن را پرداخت می کنند.
برخی از بیمه های درمانی خصوصی نیز این هزینه را پرداخت می کنند.
البته این بسته به نوع قرارداد شما متفاوت خواهد بود.
قیمت مفصل مصنوعی زانو
قیمت پروتز زانو با توجه به برندی که انتخاب می کنید، متفاوت است اما برندهای خارجی مانند زیمر معمولا بین 15 تا 25 میلیون تومان است.
هزینه های مربوط به بیمارستان
هزینه های مربوط به بیمارستان بسته به بیمارستانی که پزشک و جراح شما جراحی را انجام می دهد متفاوت است.
باز هم مربوط می شود که بیمارستان خصوصی باشد یا دولتی، اما بیمارستان خصوصی با توجه به تعداد روزهای بستری و موارد دیگر در نظر گرفته می شود که در بیمارستان های خصوصی بین 15 تا 30 میلیون تومان است.
همچنین بخوانید: تعویض مفصل لگن + هزینه عمل، مزایا و معایب
سوالات متداول
مدت زمان عمل تعویض مفصل زانو چقدر است؟
این جراحی 1 الی 2 ساعت طول می کشد، و به نسبت پیچیدگی عمل و زمانبندی دقیق آن در بیماران مختلف متفاوت است.
بهترین سن برای جراحی تعویض مفصل زانو؟
طول عمر مفید مفاصل مصنوعی زانو که جایگزین استخوان کشکک و کاسه زانوی آسیب دیده میشود، معمولا 20 الی 25 سال است. بنابراین بهترین سن برای تعویض مفصل زانو قبل از 60 سال میباشد.
دوره نقاهت بعد از عمل جراحی تعویض مفصل زانو چقدر است؟
بیمار بعد از عمل تعویض مفصل زانو 3 الی 5 روز، وابسته به وضعیت زخم بعد از جراحی در بیمارستان بستری خواهد شد.
از طرفی دوره نقاهت بیمار بعد از عمل جراحی تعویض مفصل زانو، به مدت 3 الی 6 هفته نیاز به استراحت دارد.
چه کسانی نباید تعویض مفصل زانو را انجام دهند؟
با اینکه تعویض مفصل زانو برای بسیاری از افراد مناسب بوده و ناراحتی آنها را به سرعت از بین میبرد، اما گزینه مناسبی برای تمام افراد نمی باشد.
اگر در خون یا حتی زانوی خود عفونتی دارید و یا اگر به بیماریهای حاد عروق قلبی مبتلا هستید، نباید جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهید.
تعویض مفصل زانو خود را به دکتر مهدی درزی بسپارید!
دکتر مهدی درزی یکی از توانمندترین پزشکان ارتوپد در غرب تهران هستند که پس از کسب تحصیلات دانشگاهی و اخذ مدرک تخصص جراحی ارتوپد، به مدت 6 سال در شهر دزفول استان خوزستان در خدمت درمان و جراحی مردم بودند.
بیش از 10 سال سابقه فعالیت حرفهای ایشان در شهرهای دزفول و تهران و ویزیت بیش از 100 هزار بیمار در طی این سالها، دکتر مهدی درزی را به پزشک معتمد ارتوپد بیماران ایشان تبدیل کرده است.
سابقه درخشان بیش از 5 هزار عمل موفق دکتر درزی سبب تمایز او از سایر پزشکان متخصص ارتوپد در ایران شده است.
برای درمان اختلالات و جراحیهایی نظیر تعویض مفصل زانو، تعویض مفصل لگن، آرتروسکوپی زانو و تزریق ژل و پی آر پی در مطب دکتر مهدی درزی همین حالا با شمارههای قرار داده شده در سایت تماس بگیرید.
آیا این مطلب برای شما کاربردی بود؟
برای رأی دهی روی ستارهها کلیک کنید.
میانگین رضایت کاربران: 5 / 5. تعداد رای ها: 4
هیچ رأی ثبت نشده... اولین نفر باشید!

10 دیدگاه دربارهٔ «تعویض مفصل زانو چیست و چگونه انجام می شود؟»
بعد از جراحی زانو نیاز به عصا و واکر می باشد؟
تا حدود یک ماه، یعنی زمانی که قدرت ماهیچه ها برگردند نیاز به استفاده از واکر و یا عصا می باشد.
بیهوشی در جراحی تعویض مفصل زانو به چه صورت است؟
بنا به تشخیص پزشک و ترجیح بیمار، بیهوشی کلی یا بی حسی ستون فقرات انجام می گیرد.
مدت زمان جراحی تعویض مفصل زانو چقدر است؟
این جراحی حدوداً یک تا یکساعت و نیم زمان می برد.
چه نوع فیزیوتراپی برای بهبود پس از تعویض مفصل زانو توصیه میشود؟
تمرینات تقویتی و بازتوانی، تمرینات دامنه حرکتی، تمرینات قدرتی و تحرک و…
چقدر طول میکشه تا بعد از جراحی بهبود پیدا کنم؟؟
مدت زمان بهبودی بعد از جراحی تعویض مفصل زانو میتواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد.
1 تا 2 هفته تورم، کبودی و درد/ 2 تا 6 هفته فیزیوتراپی