درمان هالوکس والگوس

هالوکس والگوس چیست؟

انحراف شست پا مشکلی است که در بین افراد بزرگسالان شایع است اما زمانی که شست پا حالت دفرمه به خود می‌ گیرد، اصطلاحا فرد با عارضه‌ ای به نام هالوکس والگوس مواجه شده است.

این عارضه به گونه‌ ای است که استخوان برجسته کنار پا به سمت بیرون متمایل شده و فشار بسیار زیادی به شست پا وارد می شود.

همه کسانی که در طی روز مدت زمان زیادی را به ایستادن یا راه رفتن اختصاص می‌ دهند یا از کفش‌ های نامناسب و تنگ استفاده می‌ کنند، احتمالاً در آینده نه چندان دور با انحراف شست پا مواجه خواهند شد.

بسیاری از افرادی که هالوکس والگوس را تجربه می‌ کنند نه تنها از فرم نازیبا پا شاکی هستند بلکه این عارضه بسیار دردناک بوده و می‌ تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

به طور کلی هالوکس والگوس در زنان میانسال به ویژه در سالمندان بیش از آقایان دیده می شود.

افرادی که با کف پای صاف مواجه هستند، احتمالاً در معرض این اختلال قرار گرفته و انحراف شست پا حتی در سنین جوانی اتفاق خواهد افتاد.

مهمترین علل ایجاد انحراف در شست پا

انحراف در شست پا یا پدیدار شدن عارضه‌ ای به نام هالوکس والگوس دلیل مشخصی ندارد اما چندین عامل به صورت همزمان می‌ تواند بر این اختلال اثرگذار بوده و منجر به پدیدار شدن چنین ناهنجاری می شود.

در اولین قدم باید نقش ژنتیک را در بروز این مسئله جدی دانست، متخصصان این عارضه را تا حد زیادی ارثی دانسته و معتقدند که اگر یک فرد در خانواده به این آسیب مبتلا باشد، احتمالاً دیگر اعضای خانواده نیز چنین تجربه‌ ای خواهند داشت.

از دیگر دلایل موثر بر کج شدن انگشت شست پا و بیرون زدن استخوان کناری پا، پوشیدن کفش‌ های نامناسب با قالب غیر استاندارد است.

اگر افراد از کفش‌ های تنگ استفاده کنند و مدت زمان طولانی در حالت ایستاده قرار بگیرند، فشاری که هنگام راه رفتن به پا وارد می شود زمینه ساز پدیدار شدن هالوکس والگوس خواهد بود.

با تمام این تفاسیر اگر افراد ناهنجاری‌ های مربوط به پا را به صورت ارثی یا ژنتیکی داشته باشند، ممکن است با این مسئله مواجه شوند.

آسیب‌ ها، ضربات و یا هرگونه ترومایی که در پا اتفاق می افتد می‌ تواند عاملی برای این اختلال باشد.

متخصصان ارتباط بین بیماری‌ های التهابی و هالوکس والگوس را غیر ممکن نمی‌ دانند.

بسیاری از کسانی که به بیماری‌ هایی مثل آرتریت روماتوئید مبتلا هستند، ممکن است در پی درگیری مفاصل پا با التهابات شدید اختلالاتی مثل هالوکس والگوس را تجربه کنند.

بررسی علائم شایع هالوکس والگوس

هرگونه آسیب‌ و یا اختلالات جسمانی قطعاً علائم و نشانه‌ هایی دارند که افراد می‌ توانند با هوشیاری در این زمینه به موقع به پزشک مراجعه کرده و درمان را پیش از گسترش آسیب انجام دهند.

هالوکس والگوس هم مانند دیگر آسیب‌ ها علائمی از خود نشان می‌ دهد که افراد را از پدیدار شدن این عارضه مطلع می‌ کند.

اولین نشانه انحراف شست پا قرمز شدن، تورم و یا دردناک شدن استخوان کناری شست است.

این افراد به مرور زمان در خم کردن شست پا ناتوان شده یا احساس سوزش و درد شدیدی را هنگام خم کردن انگشتان حس می‌ کنند.

اما اگر افراد با انحراف شست پا مواجه باشند نمی‌ توانند از کفش‌ هایی که قالب معمولی دارند استفاده کنند.

البته به مرور زمان پوست روی استخوان کناری پا ضخیم شده و یا ممکن است در این قسمت میخچه نیز به وجود بیاید.

از مهمترین نشانه‌ های انحراف شست پا باید به سفت شدن و دردناک شدن تاندوم‌ ها در این محدوده اشاره کرد که به مرور زمان شست پا حالت بی‌ حسی پیدا کرده و این مسئله می‌ تواند راه رفتن را برای افراد سخت کند.

در صورت داشتن چنین تجربه‌ ای حتماً به متخصصان مربوطه مراجعه کرده تا پیش از گسترش آسیب و بیشتر شدن انحراف شست پا برای درمان آن اقدامات لازم انجام شود.

درمان انحراف شست پا

پیشرفت علم و وجود تجهیزات درمانی نوین به همه پزشکان کمک می‌ کند تا برای آسیب‌ ها و اختلالات جسمانی و انواع بیماری‌ ها راه حل‌ های مناسب پیدا کنند.

اگر افراد با علائم انحراف شست پا یا بیماری هالوکس والگوس به پزشک مراجعه کنند متخصصان بر اساس شدت آسیب و میزان انحراف راه حل‌ های مناسب را برای کنترل و درمان این اختلال در پیش می‌ گیرند.

کفش مناسب

اولین قدم استفاده از کفش‌ های مناسب است.

افراد مبتلا به انحراف شست پا باید به طور مرتب از کفش‌ های مناسب و استاندارد استفاده کنند.

کفشی که پنجه پهن‌ تری داشته باشد و زیره آن نرم و منعطف باشد، برای افرادی که با مشکل هالوکس والگوس مواجه هستند مناسب است.

این افراد نباید به هیچ عنوان از کفش‌ های پاشنه بلند یا نوک تیز استفاده کنند.

هر کفشی که پنجه پا را تحت فشار قرار دهد، منجر به ایجاد درد و التهاب بیشتر در شست پا خواهد شد.

آب درمانی

راهکار آسان دیگر برای کمتر کردن درد ناشی از انحراف شست پا خیس کردن پا در حمام است.

همواره می‌ توانید هنگام حمام کردن در یک وان، آب نسبتاً گرم قرار داده و پای خود را به مدت ۱۵ دقیقه در آب قرار دهید.

با این کار گردش خون در ناحیه پا بیشتر شده و نه تنها التهابات کاهش پیدا می‌ کند بلکه دردهای ناشی از انحراف شست پا نیز تسکین می‌ یابد.

همچنین می‌ توانید ضمن قرار دادن پا در آب گرم ماساژ ملایمی را به بخش‌ های درگیر اعمال کرده تا اثربخشی این شیوه درمانی بیشتر شود.

یخ درمانی

یکی دیگر از روش‌ های کاربردی در خانه استفاده از یخ برای درمان هالوکس والگوس است.

با استفاده از چند تکه یخ که درون یک حوله یا پارچه پیچیده میشود می‌ توانید ۱۰ تا ۱۵ دقیقه محل مورد نظر را ماساژ دهید.

یخ باعث انقباض عروق خونی شده و از تورم و التهاب بیشتر در مفصل انگشت شست جلوگیری می‌ کند.

داروهای ضد التهاب

اگر افراد با وجود انحراف پیش آمده در شست پا دردهای زیادی را متحمل شوند مصرف مسکن به عنوان داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای فرد در نظر گرفته میشود.

همه افراد مبتلا به هالوکس والگوس می‌ توانند از داروهای ضد التهابی مانند ایپوپروفن، ناپروکسن و آسپرین استفاده کنند.

کاهش التهاب و درد ناحیه شست پا کمک می‌ کند تا روند درمان هالوکس آسان‌ تر سپری شود ضمن آنکه اگر ورم و التهاب کاهش پیدا کند راه رفتن برای افراد آسان‌ تر میشود.

استفاده از دارو های ضد التهاب باید در کنار دیگر روش های درمانی صورت گیرد، زیرا در صورتی که به تنهایی از دارو ها استفاده کنید فقط، درد به طور موقت تسکین پیدا می کند و مشکلتان حل نمی شود.

تزریق

یکی دیگر از روش‌ های مناسب برای درمان انحراف شست پا تزریق موضعی داروهای استروئیدی است.

پزشک تلاش می‌ کند تا در اولین قدم درد و التهاب پیش آمده را در محدوده پا برطرف کند زمانی که استروئیدها به دفعات زیاد تزریق می شوند ممکن است وضعیت بیمار بهتر شود اما پدیدار شدن عوارض جانبی آن دور از انتظار نیست.

استفاده از پد

در قدم اول پدهای مخصوص بونیون و انواع نوارهای مخصوص برای افراد تجویز می شود با استفاده از این پدها التهابات تا حد زیادی کاهش پیدا کرده و درد قسمت آسیب دیده کمتر می شود.

Taping یک چسب مخصوص است که به دور بونیون پیچیده می شود و میزان فشار روی مفصل ملتهب را کاهش می دهد.

نوارهای طبی برای نگه داشتن پا در وضعیت مناسب مورد استفاده قرار می‌ گیرند که البته تاثیر مثبتی بر بخش آسیب دیده خواهند داشت.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی روش های مختلفی برای درمان هالوکس والگوس دارد که هر کدام به تنهایی می توانند این وضعیت و درد را کاهش دهند.

فیزیوتراپی می‌ تواند با کاهش چسبندگی بافت‌ های نرم درد و التهاب را کاهش داده و در کنار بهبود قدرت عضلانی اطراف بونیون کمک می‌ کند که وضعیت پا هر چه سریع تر اصلاح شود.

این عارضه حتی با استفاده از دستگاه فیزیوتراپی خانگی نیز قابل درمان است و تنها شرط افزایش موفقیت درمان در این روش این است که بیمار در انجام آن مداومت داشته باشد.

استفاده از بریس‌ها و اسپلینت‌ها

استفاده از این وسایل باعث می شود تا شست پا در موقعیتی درست نگه داشته شود.

معمولا شب و در هنگام خواب از بریس ها استفاده می شود.

روش های جراحی

آخرین مرحله برای درمان هالوکس والگوس انجام جراحی است.

گاهی اوقات پزشکان برای درمان سریع تر مشکل پیش آمده انجام جراحی را الزامی می‌ دانند هر چند که انجام سایر روش‌ های درمانی در اولویت قرار گرفته و به نوعی آخرین مرحله درمان جراحی خواهد بود.

انواع جراحی های که برای اصلاح هالوکس والگوس کاربرد دارد عبارتند از :

• استئوتومی (Osteotomy)
• رزکشن آرتروپلاستی (Resection Arthroplasty)
• خشک کردن مفصل (Arthrodesis)
• بونیونکتومی (Bunionectomy)
• بالانس تاندون ها و لیگامان ها

استئوتومی

استئوتومی نوعی جراحی است که در آن استخوان های مجاور مفصل شکسته می شوند و سپس این مفاصل به طور مناسب در کنار هم قرار می گیرند.

این عمل برای بونیون ها به صورت سرپایی انجام می شود اما لازم است چند ساعت قبل از عمل در بیمارستان بستری شود، این جراحی معمولاً نیازی به بیهوشی ندارد.

روش انجام این عمل برای هالوکس والگوس به این صورت است که پزشک ابتدا داروهایی را برای بی حس کردن ناحیه شست پا تزریق می کند.

سپس جراحی شروع می شود و فرد در حین جراحی هوشیار خواهد بود زیرا فقط از بیهوشی استفاده می شود.

این جراحی 1 ساعت طول می کشد و پس از آن فرد به اتاق ریکاوری منتقل می شود و پس از چند ساعت فرد از بیمارستان مرخص می شود.

رزکشن آرتروپلاستی

در این جراحی سطح مفصلی دو طرف مفصل متاتارسوفالانژیال (مفصل بین شست پا و گوی پا) از شست پا برداشته می شود.

این جراحی مخصوص افراد مسن است که ساییدگی شدید مفصل شست پا دارند و همچنین برای کسانی که جراحی قبلی انجام داده اند اما وضعیت آنها درمان نشده است، استفاده می شود.

خشک کردن مفصل

در این روش جراحی باید مفصل بین شست پا و گوی پا به طور کامل برداشته شود تا مفصل خشک شود.

این نوع جراحی معمولاً برای کسانی که ساییدگی شدید مفصل شست پا دارند یا جراحی های قبلی را با موفقیت انجام نداده اند نیز استفاده می شود.

بونیونکتومی

در این روش جراحی، برآمدگی ایجاد شده در کنار انگشت شست پا برداشته می شود.

این جراحی زمانی استفاده می شود که انگشت شست پا خیلی انحراف نداشته باشد و تنها مشکل آن بیرون زدگی استخوان شست پا باشد.

بالانس تاندون ها و رباط ها

در هالوکس والگوس، بافت های نرم اطراف مفصل شست پا اغلب در یک طرف مفصل شل و از طرف دیگر سفت هستند که باعث انحراف انگشت شست پا می شود.

در جراحی ترمیم تاندون و رباط، بافت های شل سفت می شوند و بافت های انعطاف ناپذیر شل می شوند.

درمان هالوکس در خانه

زمانی که انحراف شست پا اتفاق می‌ افتد افراد سعی دارند با مراقبت‌ های خانگی از پیشرفت این عارضه جلوگیری کرده و تا حد ممکن دردها و مشکلات پیش آمده را تسکین دهند.

اما متخصصان بر این باورند که هالوکس والگوس را نمی‌ توان با مراقبت‌ های خانگی درمان کرد، با چند راهکار ساده می‌ توانید درد پیش آمده را آرام‌ تر کرده و روند درمان را بهتر سپری کنید.

تمرینات ورزشی

یکی از مهم ترین و موثرترین عضلات برای درمان یا پیشگیری از هالوکس والگوس، عضله تیبیالیس قدامی است که از پایه شست پا شروع شده و از کناره پا می گذرد.

اگر افراد در خانه به طور مرتب تمرینات ورزشی و کششی مناسب پا را انجام دهند می‌ توانند تا حدودی انحراف شست پا را برطرف کنند.

این تمرینات باید تحت نظر پزشک و کاملاً کنترل شده انجام شود و نباید هیچگونه زیاده‌ روی در این زمینه انجام پذیرد.

وارد کردن فشار غیر طبیعی به شست پایی که دچار انحراف شده است کار درستی نیست و می‌ تواند باعث آسیب‌ های مفصلی شدیدتر و نهایتاً درد بیشتر شود.

برداشتن اشیا با انگشتان پا

• برای انجام این تمرین ابتدا یک حوله یا تکه پارچه را روی زمین قرار دهید و سپس سعی کنید با پای برهنه جسم را از روی زمین بلند کنید.
• جسم را چند ثانیه در این حالت نگه دارید و سپس آن را رها کنید و به پای خود کمی استراحت دهید.
• این حرکت ماهیچه های شست پا را درگیر می کند و از بروز هالوکس والگوس جلوگیری می کند.

انداختن تیله‌ها

• این تمرین بسیار شبیه به تمرین برداشتن اجسام است.
• به سادگی 10 تیله یا سنگ کوچک را روی زمین بیندازید و سپس سعی کنید تیله ها را یکی یکی در ظرف یا کاسه ای با انگشتان پا بیندازید.
• بعد از اینکه تیله ها تمام شدند، ظرف را خالی کنید و دوباره حرکت را تکرار کنید.
• این تمرین در درمان هالوکس والگوس نیز بسیار موثر خواهد بود.

کشش انگشتان پا

• شما باید این تمرین کششی را با هدف انجام دهید.
• از انگشتان خود استفاده کنید و سعی کنید انگشت شست پا منحرف شده را با استفاده از حرکات کششی به حالت عادی برگردانید و آن را برای چند دقیقه در همان حالت نگه دارید.
• تمرین دیگری که می توانید در خانه انجام دهید این است که انگشتان خود را در دو طرف پا (یک دست روی برآمدگی شست پا) نگه دارید، پس از قرار دادن دست ها در دو طرف پا، شروع به فشار دادن استخوان بیرون زده کرده و در همان حالت محکم نگه دارید.
• می توانید انگشت شست پای خود را 15 تا 25 بار به چپ و راست بچرخانید.

لمس انگشتان پا

• برای انجام این حرکت در ابتدا باید بر روی صندلی بنشینید.
• همه انگشتان پا را به سمت بالا بیاورید و فقط انگشت شست که بیرون زدگی دارد را بر روی زمین نگه دارید.
• این حرکت را 10 تا 15 بار تکرار کنید.

با تمام این تفاسیر باید بدانید که درمان‌ های خانگی نمی‌ تواند باعث بهبود قطعی انحراف شست پا شود مهم است که افراد مبتلا به این اختلال در کنار مراقبت‌ های خانگی درمان‌ های تخصصی را تحت نظر پزشکان برتر انجام دهند.

اگر درمان انحراف شست پا به درستی و تا آخرین مرحله انجام شود بهبودی کامل حتمی بوده و از آسیب‌ های بیشتر به دیگر قسمت‌ های پا جلوگیری خواهد شد.

سوالات متداول

عوارض جراحی هالوکس والگوس چیست؟

این جراحی در صورتی توسط پزشک متخصص ارتوپد با تجربه انجام شود، عارضه ای نخواهد داشت.

بعضی از عوارض نادر عبارتند از عود، جوش نخوردن، بد جوشی، نکروز آواسکولار، آرتریت و آسیب عصبی.

انحراف شست پا خود به خود از بین می‌ رود؟

خیر، هالوکس والگوس به خودی خود فقط از بین نمی‌ رود و اگر اقدامی برای درمان آن نکنید می تواند عود کند.